Заражение человека происходит чаще всего при укусе клеща. Вирусом клещевого энцефалита можно заразиться также при употреблении сырого молока коз.

Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот. Они живут только в лесной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития. По весне клещи терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек, вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде в лесу, когда человек касается кустарников, травостоя или садится на траву. С одежды и вещей переползают на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными.

Чтобы избежать укусов клещей при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу, прогулках в парках и скверах, жители должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.

Меры защиты от клещей:

• выбирайте для отдыха чистые солнечные поляны;
• одежда должна максимально закрывать кожные покровы – брюки и куртка (комбинезон) с резинками вокруг щиколоток и запястий, плотно прилегающий капюшон, резиновые сапоги; волосы заправить под косынку или головной убор;
• каждые 2 часа пребывания в лесу проводите само- и взаимоосмотры, обращая внимание на швы, карманы, складки одежды;
• используйте отпугивающие средства (репелленты), которые можно купить в аптеках или магазинах;
• по возвращении из лесного массива тщательно осматривайте домашних животных, принесенные в дом из леса вещи (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);
• козье молоко употребляйте только в кипяченом

виде  (вирус клещевого энцефалита погибает за 2 минуты кипячения);

• для снижения численности клещей обеспечивайте благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, уничтожайте мышевидных грызунов. В целях профилактики клещевых инфекций жителям частных домовладений, дачных участков, агроусадеб рекомендуется проводить профилактическую акарицидную обработку.
• при укусе (самостоятельном удалении) следует осторожно

выкрутить  клеща с помощью пинцета, аккуратно захватив головку

клеща как можно ближе к хоботку и, повернув его вокруг своей

оси, выдернуть. Другой способ удаления клеща: прочную нить сложить вдвое, поддеть ее как можно ближе к хоботку клеща и крутить против часовой стрелки.

Можно  удалить с помощью клещевёрта или ручки Лассо. Место укуса обработать спиртовым раствором, а руки вымыть с мылом.

Внимание!

При обнаружении присосавшегося клеща незамедлительно обратитесь

МIНIСТЭРСТВА АХОВЫ ЗДАРОУЯ РЭСПУБЛIКI БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Дзяржаўная ўстанова «Брэсцкi абласны цэнтр гiгiены, эпiдэмiялогii i грамадскага здароуя» Дзяржаўная ўстанова «Пружанскi раенны цэнтр гiгiены i эпiдэмiялогii» р/с № BY06 AKBB 3604 0000 0013 3110 0000 ААТ «АСБ Беларусбанк» г.Мiнск БИК AKBBBY2X УНН 200143602, ОКПО 05562228 225133, вул. Будаунiчая, 2, г. Пружаны тэл: 2-12-88, факс: 3-59-62 Email: gigiena@brest.by

Государственное учреждение «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Государственное учреждение «Пружанский районный центр гигиены и эпидемиологии» р/с № BY06 AKBB 3604 0000 0013 3110 0000 ОАО «АСБ Беларусбанк» г.Минск БИК AKBBBY2X УНН 200143602, ОКПО 05562228 225133, ул. Строительная, 2, г. Пружаны тел: 2-12-88, факс: 3-59-62 Email: gigiena@brest.by

23.05.2022 № 04-14/2302                                    Начальнику

отдела по образованию

Пружанского райисполкома

Козорез И.А.

 

О проведении информационно-

образовательной работы по

профилактике клещевых

инфекций

Пружанский районный ЦГиЭ направляет Вам материалы для проведения информационно-образовательной работы с работниками, а также о порядке действий медицинских работников в случаях укусов детей клещами на территории детских летних оздоровительных учреждений; о проведении исследования клещей, снятых с человека на клещевые инфекции и поручения по повышению качества оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от нападения клещей.

Справочно: по состоянию на 23 мая 2022 года в Пружанском районе от укусов клещей пострадало 17 человек, в том числе 5 детей в возрасте 1- 17 лет. 2 пострадавших отмечают, что покус произошел в черте города,  5 – в лесном массиве, 9 — в сельской местности, 1 – санаторий «Ружанский».

Первые клещи в Пружанском районе были обнаружены 01.03.2022г. в лесном массиве Песчина и окрестностях д.Плебанцы.

За истекший период 2022 года зарегистрировано 3 случая заболевания Лайм-боррелиозом (ур.Песчина Пружанского лесничества, д.Клепачи Березовского лесничества, д.Залесье Мокровского лесничества). Случаев заболевания  клещевым энцефалитом не зарегистрировано.

В основном, по области заражение клещевыми инфекциями происходило трансмиссивным путем передачи, в двух случаях (в Ивацевичском районе) установлен алиментарный (употребление в пищу сырого козьего молока и продуктов из него) путь передачи клещевого энцефалита. В Пружанском районе установлен алиментарный путь передачи клещевого энцефалита в 2013 и 2018годах.

Согласно сведениям эпидемиологического анамнеза в очагах инфекции в 98,1% случаев заболевшие Лайм боррелиозом пренебрегли мерами профилактики, в том числе после укуса клещом не обращались за медицинской помощью и не осуществляли профилактический прием антибактериальных препаратов.

Ситуация по численности и активности клещей в природе продолжает оставаться напряженной и напрямую зависит от климатических факторов.

В целях профилактики заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, руководители обязаны проводить профилактические мероприятия (расчистка и благоустройство территории).  При выявлении в ходе энтомологического обследования численности  с численностью иксодовых клещей 0,5 и выше экз.на фл/км дополнительно к благоустройству территории проводятся акарицидные обработки объекта.

 На основании вышеизложенного, с учетом конкретной эпидемиологической ситуации по клещевым инфекциям необходимо:

1. Довести данную информацию руководителям детских оздоровительных лагерей.
2. О результатах проведенной работы информировать Пружанский районный ЦГиЭ до 01.06.2022 по электронный почте: prepi@brest.by.

Приложение:

1. Приказ МЗ РБ от 19.04.2016 № 338 на 7 л. в 1 экз.
2. Алгоритм действий при обращении гражданина с укусом клеща на 2л. в 1экз.
3. Алгоритм действий мед.работников в случаях укусов детей клещами на территории детских летних оздоровительных учреждений на 4л. в 1 экз.

4.Листовка «Опасайтесь укуса клеща»  на 3 л. в 1 экз.

5.Направление на микробиологическое исследование клеща на 1 л. в 1 экз.

6.Памятка «Опасность рядом»  на 1 л. в 1 экз.

7. Памятка «Как уберечься от дирофиляриоза?»

Главный врач                                                                        Е.А.Попко

АЛГОРИТМ действий при обращении гражданина с укусом клеща При обращении населения с жалобами на укус клеща, в том числе в выходные и праздничные дни, необходимо информировать  граждан о следующем:

1. При установлении факта укуса клещом (в том числе при снятии клеща самостоятельно, вне организации здравоохранения) гражданин должен в обязательном порядке обратиться либо к врачу в поликлинику по месту жительства (к инфекционисту, терапевту, педиатру), либо к любому дежурному врачу – специалисту в приемном отделении, для получения экстренного профилактического лечения.

Врач с учетом анамнеза, возраста пострадавшего и наличия противопоказаний должен назначить экстренную химиопрофилактику, установить меднаблюдение. Обращение в медицинское учреждение для получения экстренной химиопрофилактики и установления  медицинского наблюдения является основополагающим для профилактики клещевых инфекций.

Справочно: с целью повышения эффективности лечения прием таких лиц в амбулаторно-поликлинической организации осуществлять вне наличия талона.

2. Проинформировать обратившегося, что чем раньше начато профилактическое лечение, тем более эффективно оно будет (лечение, которое значительно снижает риск развития заболеваемости, начать обязательно, в том числе в выходные, праздничные дни, лечение должно быть начато не позднее 72 часов с момента укуса клеща).
3. Проинформировать обратившегося, что исследование клеща не является обязательным согласно действующему клиническому протоколу диагностики и лечения клещевых инфекций; в то же время клещи могут быть исследованы (по желанию граждан) на наличие возбудителя Лайм –боррелиоза и клещевого энцефалита, при их самостоятельном обращении.

Исследование клещей на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза проводится на платной основе в Кобринском зональном центре гигиены и эпидемиологии.

Прием клещей осуществляется в «одном окне» Кобринского ЗЦГиЭ по адресу пл.Свободы,8 с 8.00 до 17.00. Телефон для справок: 80164250223.

     Стоимость исследования — 14,77 рублей (без скидок).

     Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита на платной основе проводится только в вирусологической лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ.

Прием клещей осуществляется по адресу г.Брест, ул.В.Хоружей,6, 2 этаж, каб.№217 с понедельника по пятницу с 8.30 до 17.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00. Выходные дни: суббота, воскресенье, праздничные дни. Телефон для справок:  +375 33 6481800 (энтомолог).

Стоимость исследования 1 клеща, на зараженность возбудителя Лайм — боррелиоза – 16 рублей 55 копеек.

Стоимость исследования 1 клеща, на зараженность возбудителя КЭ – 10 рублей 93 копейки.

Для отдельных категорий граждан предусмотрены 30% скидки:

— инвалидам I и II  групп;

— беременным женщинам;

  —  детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст);

  —   инвалидам, участникам Великой Отечественной войны, боевых действий на территории других  государств,  граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)). 

Заявитель при себе должен иметь документ, удостоверяющий личность, для заключения договора на исследование клеща.

Снятого клеща (при желании пациента доставить его на исследование) поместить в закрытый крышкой флакон с кусочком ваты, смоченной водой, и самостоятельно доставить на исследование, до момента доставки флакон с клещом хранить в холодильнике. Исследованию не подлежат клещи, которые для извлечения из тела человека смазывались различными жидкостями.

Лабораторное исследование клеща на бесплатной основе проводится только по направлению организации здравоохранения:

— лицам, которые имеют медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, применяемых для профилактического лечения клещевых инфекций;

— детям, которых укусил клещ на территории санатория и оздоровительного учреждения (по направлению медработников данных учреждений);

— для детей сирот и оставшихся без попечения родителей (по направлению медработников данных учреждений).

При не желании пострадавшего исследовать клеща медицинский работник помещает клеща в емкость с раствором дезинфицирующего средства, предназначенного для обеззараживания использованных медицинских изделий и материалов.

 

 

ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ для  получения экстренного профилактического лечения и установления медицинского наблюдения. Риск заболеваемости снижается в результате правильно оказанной первой помощи и вовремя,

НЕ ПОЗДНЕЕ 72  ЧАСОВ ПОСЛЕ УКУСА, начатого профилактического лечения.

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителя Лайм боррелиоза в одном из центров гигиены и эпидемиологии (г.Брест, Кобрин80164250223) при их самостоятельном обращении.  Исследование в  Пружанском районном ЦГЭ временно не проводится.

Клещи на зараженность вирусом клещевого энцефалита исследуются только в вирусологической лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ по адресу г.Брест, ул.В.Хоружей,6, 2 этаж, каб.№217 с понедельника по пятницу с 8.30 до 17.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00, контактный телефон 375 33 6481800 (энтомолог). Исследование проводится на платной основе стоимость исследования 1 клеща, на зараженность возбудителями Лайм — боррелиоза, – 16 рублей 55 копеек (30% скидка- 11р.60коп.). Стоимость исследования 1 клеща, на зараженность возбудителями КЭ – 10 рублей 93 копейки (30% скидка- 7р.65коп.)

Для отдельных категорий граждан предусмотрены 30% скидки  от стоимости исследования

— инвалидам I и II  групп (при предоставлении документа);

— беременным женщинам;

—  детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст);

—   инвалидам, участникам Великой Отечественной войны, боевых действий на территории других государств,  граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)). 

Лабораторное исследование клеща на бесплатной основе проводится только по направлению организации здравоохранения:

—  лицам, которые имеют медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, применяемых для профилактического лечения клещевых инфекций;

— детям, которых укусил клещ на территории санатория и оздоровительного учреждения (по направлению медработников данных учреждений);

— для детей сирот и оставшихся без попечения родителей (по направлению медработников данных учреждений).

Пациент заполняет заявление на проведение исследования. Далее производит оплату за данный вид услуги (на расчетный счет организации, которая будет проводить исследование) в ближайшем отделении АСБ «Беларусбанк» или систему «расчет (ЕРИП)» с предоставлением квитанции об оплате в территориальный ЦГЭ, где проводилась регистрация пациента.

На исследование подлежат клещи без повреждений (раздавленные особи на исследование не принимаются). Клеща необходимо поместить во флакончик с кусочком смоченной водой ваты, плотно закрыв пробкой, и до отправки на исследование хранить в холодильнике.

Соблюдая все рекомендации, Вы защитите себя от клещевых инфекций.